Բարձր խոլեստերին. Այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք դրա բուժման և կանխարգելման համար

Ըստեւ2020 թվականի սեպտեմբերի 1
Բովանդակություն
Ակնարկ | Պատճառները | Ախտանիշներ | Ախտորոշում | Բուժում | Բարդություններ | Կանխարգելում

Ի՞նչ է բարձր խոլեստերինը:

Խոլեստերինը հաճախ վատ ռեպ է ստանում, բայց դրա առկայությունը բնածին վատ չէ. Մեր մարմնին անհրաժեշտ է այս մոլեկուլը բջիջներ կառուցելու և հորմոններ արտադրելու համար: [1] Խոլեստերինը արյան մեջ ճարպային նյութ է, որն արտադրվում է հիմնականում լյարդի կողմից, չնայած դրա մի մասը ստացվում է ձեր սննդակարգի միջոցով, բացատրում է Ֆլորիդա նահանգի acksեքսոնվիլ քաղաքի սրտաբան, բժիշկ Դեմիլադ Ադեդինսեվոն: [2] Եթե խոլեստերինի մակարդակը չափազանց բարձր է դառնում, անոթների պատերին կարող են կուտակվել կուտակումներ ՝ առաջացնելով արյան անոթներում կուտակվող տախտակ: Սա մեծացնում է սրտի հետ կապված խնդիրների ռիսկը: [3]

Մենք ունենք խոլեստերինի երեք տեսակ ՝ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (LDL), որոնք երբեմն անվանում են վատ խոլեստերին, բարձր խտության լիպոպրոտեիններ (HDL), որոնք կոչվում են լավ խոլեստերին և տրիգլիցերիդներ ՝ արյան մեկ այլ տեսակ ճարպ: Ձեր ընդհանուր խոլեստերինը այս բոլորի համակցությունն է:



խոլեստերինի վիճակագրություն

Երբ մենք մեծանում ենք, մեր լյարդը դառնում է ավելի քիչ արդյունավետ LDL խոլեստերինը (այն տեսակն, որն առավել հաճախ կապված է հիվանդության հետ) մեր արյունից հեռացնելու համար, այդ իսկ պատճառով բարձր խոլեստերինի ռիսկը սովորաբար մեծանում է տարիքով: [3] [4] Բարձր խոլեստերինի մակարդակը նույնպես առավել տարածված է որոշ ռասաների մարդկանց համար: Այնուամենայնիվ, փորձագետները վստահ չեն, թե ինչու: [3] Վիճակը փոքր խնդիր չէ. 95 միլիոն չափահաս ամերիկացի կամ հինգից երկուսն ունեն բարձր խոլեստերինի բարձր մակարդակ: [5]



Բարձր խոլեստերինի մասին առավել մտահոգիչ փաստն այն է, որ այն ունենալը միշտ չէ, որ առաջացնում է հայտնաբերելի ախտանիշներ: Եթե ​​այն ստուգված չեք, դժվար է իմանալ ՝ արյան բարձր խոլեստերինի առկայություն ունեք, ասում է դոկտոր Ադեդինսևոն:

Որո՞նք են բարձր խոլեստերինի ռիսկի գործոնները:

Կենսակերպի գործոնները կարող են մեծացնել բարձր խոլեստերինի վտանգը: Այդ վարքագծերը ներառում են.



կարտոֆիլ ֆրի

Տրանս և հագեցած ճարպերով հարուստ սննդակարգի օգտագործումը

Երկու տեսակի ճարպերը բարձրացնում են վատ LDL խոլեստերինը, իսկ տրանս ճարպերը ՝ նաև HDL խոլեստերինը:

հեռուստատեսություն

Ֆիզիկական գործունեության բացակայություն



Exորավարժությունները նպաստում են HDL- ի բարձրացմանը, միևնույն ժամանակ նվազեցնում LDL- ը:

ծխախոտ

Ծխելը

ինչ է նշանակում 999 հրեշտակի թվերով

Okingխելը ոչ միայն նվազեցնում է HDL- ը, այլև վնասում է արյան անոթները: Սա նրանց ավելի հավանական է դարձնում ճարպային կուտակումների կուտակում:

սանդղակ

Ավելորդ քաշ ունենալը

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ճարպակալումը կարող է ազդել խոլեստերինի և գլյուկոզայի նյութափոխանակության ձևի վրա ՝ հանգեցնելով խոլեստերինի մասնիկների արտադրության ավելացման և նվազման, բացատրում է դոկտոր Ադեդինսևոն:

Տարիքը կարող է նաև ռիսկի գործոն լինել: Քանի որ մեր լյարդը դառնում է ավելի քիչ արդյունավետ մեր արյան մեջ LDL խոլեստերինը հեռացնելու համար, մարդկանց մեծամասնության մոտ ախտորոշվում է 40-50 տարեկան բարձր խոլեստերին (այնուամենայնիվ 6 -ից 19 տարեկան երեխաների 7 տոկոսը բարձր խոլեստերին ունի): [3] [4]

Մինչ երիտասարդ կանայք տղամարդկանց համեմատ բարձր խոլեստերինի զարգացման ավելի քիչ ռիսկ ունեն, դաշտանադադարից հետո կանանց մոտ էստրոգենի մակարդակի իջեցումը հանգեցնում է նրանց ընդհանուր և LDL խոլեստերինի մակարդակի բարձրացման: Սա կարող է բարձրացնել բարձր խոլեստերինի վտանգը: [3]

Մենք նաև գիտենք, որ խոլեստերինի մակարդակը տարբերվում է ըստ ռասայի և խոլեստերինի տեսակի, թեև ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ ՝ բացատրելու, թե ինչու: Որպես խումբ, ոչ իսպանախոս սպիտակամորթներն ավելի հավանական է, քան մյուսները, ունեն ընդհանուր բարձր խոլեստերինի մակարդակ: Բայց բոլորը վտանգված են: Raեղերը համեմատելիս իսպանախոս ամերիկացիները, ամենայն հավանականությամբ, ցածր լավ HDL խոլեստերին ունեն: Ասիացի ամերիկացիներն ավելի հավանական է, որ ունենան վատ վատ LDL խոլեստերին; Սևամորթներն ավելի հավանական է, որ ունենան սրտի հիվանդության այլ ռիսկային գործոններ (օրինակ ՝ գիրություն և շաքարախտ), չնայած որ նրանք ունեն HDL- ի ավելի բարձր մակարդակ: [3] [6]

Ի վերջո, գենետիկան կարող է դեր խաղալ, այդ իսկ պատճառով ձեր ընտանիքի պատմությունը իմանալը կարևոր է: Եթե ​​ձեր ծնողները կամ պապերը ունեցել են բարձր խոլեստերին, ապա դուք ավելի մեծ ռիսկի եք ենթարկվում:

[3] [7] [8] [9]

Որո՞նք են բարձր խոլեստերինի ախտանիշները:

Որոշ մարդիկ բարձր խոլեստերինը համարում են լուռ վիճակ, քանի որ ախտանիշներ չկան: [3] Դուք կարող եք զբաղվել ֆիզիկական վարժություններով, ուտել առողջ սնունդ, անել ամեն ինչ ճիշտ և, այնուամենայնիվ, խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում ունենալ, բացատրում է դոկտոր Ադեդինսևոն: Եվ եթե մենք չփորձարկենք ձեր արյունը, մենք չէինք իմանա: Ահա թե ինչու է կարևոր ձեր արյան խոլեստերինի պարբերական ստուգումը, հատկապես, եթե դուք ունեք այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են սրտային հիվանդությունները կամ շաքարախտը, կամ ունեք բարձր խոլեստերինի ընտանեկան պատմություն:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում բարձր խոլեստերինը:

Արյան անալիզը, որը կոչվում է լիպիդային վահանակ, չափելու է ձեր արյան ընդհանուր խոլեստերինի, վատ LDL խոլեստերինի, լավ HDL խոլեստերինի և հաճախ տրիգլիցերիդների (ճարպի տեսակ) մակարդակը: Սրանք այն մակարդակներն են, որոնք մեծահասակների համար համարվում են առողջ.

Ընդհանուր խոլեստերին. 200 միլիգրամից ցածր դեցիլիտրում (մգ/դլ)

LDL խոլեստերին. 100 մգ/դԼ -ից ցածր

HDL խոլեստերին. 40 մգ/դլ -ից բարձր (տղամարդկանց համար) և 50 մգ/դլ -ից բարձր (կանանց համար)

Տրիգլիցերիդներ. 150 մգ/դԼ -ից ցածր

Չնայած ձեր բոլոր մակարդակները կարևոր են, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կկենտրոնանա ձեր LDL խոլեստերինի մակարդակի վրա: Եթե ​​այն բարձրացված է, ձեր բժիշկը ձեզ հետ կխոսի դեղորայքի և ապրելակերպի փոփոխությունների մասին:

Լիպիդային վահանակի թեստը նման է արյան ցանկացած աշխատանքի. Դուք սովորաբար ծոմ եք պահում մեկ գիշերվա ընթացքում, ասում է դոկտոր Ադեդինսևոն և մտնում բժշկի գրասենյակ ՝ արյունահոսությունից արյուն վերցնելու: Միակ բարդությունները կարող են լինել ասեղի խայթոցից առաջացած ցավը, գլխապտույտի զգացումն անմիջապես հետո (եթե դա ձեզ համար բնորոշ է արյան աշխատանքի համար) և գուցե թեստի մի փոքր անհանգստություն, ասում է դոկտոր Ադեդինսևոն: Թեստից առաջ ձեր բժիշկը կարող է նաև հարցնել ձեր ընտանեկան պատմության սրտի հիվանդության (օրինակ ՝ բարձր խոլեստերինի, աթերոսկլերոզի, ինֆարկտի և ինսուլտի) և ձեր ապրելակերպի մասին, ինչպիսին է ձեր սննդակարգը և որքան ակտիվ եք: [ 3 ]

666 -ի նշանակությունը

Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները խորհուրդ են տալիս մեծահասակներին ստուգել իրենց խոլեստերինը չորսից վեց տարին մեկ անգամ, կամ ավելի հաճախ, եթե դուք ունեք սրտի հիվանդություն, շաքարախտ կամ ընտանեկան պատմություն բարձր խոլեստերինի առկայության դեպքում:

[3] [10] [11] [12]

Բարձր խոլեստերինի բուժում

Բարձր խոլեստերինի բուժումը կարող է իրականացվել դեղորայքի և (կամ) ապրելակերպի փոփոխությունների միջոցով: Բուժումը կախված է հիվանդից, բացատրում է դոկտոր Ադեդինսևոն: Մենք հաշվի ենք առնում ձեր տարիքը և հիվանդության պատմությունը, հատկապես սրտանոթային պատմությունը: Մինչ երիտասարդ ռիսկի գործոններ չունեցող հիվանդը կարող է սկսել բուժումը միայն ապրելակերպի միջոցներով, սրտանոթային հիվանդությամբ տարեց հիվանդը, ով ենթարկվել է շրջանցման վիրահատության, ամենայն հավանականությամբ, նույնպես կարիք կունենա ստատինների, բացատրում է նա:

Ստատինները բարձր խոլեստերինի ամենատարածված դեղերն են: Նրանք գործում են ՝ արգելափակելով այն ֆերմենտը, որն անհրաժեշտ է ձեր լյարդին խոլեստերին ստեղծելու համար: [13] Ստատինները նաև բարելավում են ձեր լյարդի ՝ արյան մեջ խոլեստերինը հեռացնելու ունակությունը: [14]

Բացի դեղորայքից կամ դրա փոխարեն, ապրելակերպի հետևյալ փոփոխությունները կարող են օգնել նաև բարձր խոլեստերինի բուժմանը.

  • Թողնել ծխելը: Եթե ​​աջակցության կարիք ունեք, խոսեք ձեր բուժաշխատողի հետ ծխելը թողնելու ծրագրի մասին:
  • Բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը. Սրտի ամերիկյան ասոցիացիան խորհուրդ է տալիս շաբաթական 150 րոպե չափավոր գործունեություն (մտածեք. Արագ քայլք) կամ 75 րոպե եռանդուն գործունեության, ինչպիսիք են վազքը կամ հեծանիվը (կամ երկուսի համադրությունը) ամեն շաբաթ: Դուք կարող եք ժամանակը բաժանել յոթ օրվա ընթացքում, և եթե անգործության մեջ եք եղել, իմացեք, որ այս քվոտան մեկ գիշերվա ընթացքում չպետք է հասնեք: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, ով կարող է օգնել ձեզ որոշել, թե որքան և ինչ տեսակի վարժություններն են ձեզ համար լավագույնը:
  • Կերեք առողջ դիետա. Բարձր խոլեստերինի դեպքում ավելի լավ է ընտրել սնունդ, որոնք ցածր են տրանս և հագեցած ճարպեր: Բույսերի վրա հիմնված ընտրանքները իդեալական են, քանի որ դրանք պարունակում են նաև մանրաթել, ինչը կարող է օգնել բարձրացնել HDL- ը: [17] Չնայած որ ոչ մեկի համար ոչ մի դիետա ամենալավը չէ, դոկտոր Ադեդինսևոն առաջարկում է փորձել այն Միջերկրածովյան դիետա ; բազմաթիվ գիտական ​​ապացույցներ հաստատում են սրտի համար նրա օգուտները և խոլեստերինի մակարդակը նվազեցնելու ունակությունը: [18] [19]
  • Պահպանեք առողջ քաշը. Խոսեք ձեր բժշկի հետ `իմանալու, թե արդյոք ձեր քաշը մտահոգիչ է: Որոշ մարդկանց համար քաշը կորցնելը կարող է օգնել իջեցնել LDL- ը և բարձրացնել HDL- ը: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այն մարդիկ, ովքեր մարմնի զանգվածի ինդեքսի (BMI) հիման վրա համարվում են առողջ կամ ցածր քաշ, կարող են բարձր խոլեստերինի վտանգի տակ լինել: [20]

    [3] [15] [16]

    Բարձր խոլեստերինի բարդություններ

    Ամենամեծ մտահոգությունը սրտի պոտենցիալ վիճակն է: Սրտանոթային տեսանկյունից մեզ ամենից շատ անհանգստացնում է այն, որ ճարպային կուտակումներն ընկնում են զարկերակների մեջ, բացատրում է դոկտոր Ադեդինսևոն: Սա կարող է հանգեցնել աթերոսկլերոզի կամ զարկերակների պատերին ափսեի կուտակման: Երբ զարկերակները նեղանում են, ձեր արյան հոսքը դանդաղում է, ինչը նշանակում է, որ ձեր մարմնի մասերը չեն ստանում թթվածին և սնուցիչներ, որոնք անհրաժեշտ են օպտիմալ առողջության համար: [21] Սա կարող է մեծացնել մի քանի այլ լուրջ պայմանների վտանգը, ներառյալ.

    333 հրեշտակի թիվ է
    թմրած ձեռքը

    Perայրամասային զարկերակային հիվանդություն

    Թիթեղը կուտակվում է վերջույթների, գլխի և օրգանների զարկերակների մեջ, ինչը կարող է ցավ և թմրություն առաջացնել:

    սիրտ

    Սրտանոթային հիվանդություն

    ԱՄՆ-ում մահվան հիմնական պատճառը սրտամկանի անբավարար արտահայտությունն է այն պայմանների համար, որոնք ազդում են սրտի կառուցվածքի և գործառույթի վրա: Երբեմն դա կարող է կրծքավանդակի ցավ պատճառել, որը կոչվում է անգինա:

    սրտի կաթված

    Սրտի կաթված

    Դա տեղի է ունենում, երբ արյան հոսքը դեպի սրտի մի հատված արգելափակվում է ՝ դադարեցնելով թթվածնի հոսքը:

    ուղեղ

    Կաթված

    Սա տեղի է ունենում, երբ ուղեղը սնող արյան անոթը արգելափակվում է, սովորաբար ՝ արյան խցանումից:

    [3] [22] [23] [24]

    Ինչպես կանխել բարձր խոլեստերինի մակարդակը

    Նույնիսկ եթե դուք ունեք գենետիկ նախատրամադրվածություն, նույն խելացի ապրելակերպի ընտրությունը, որն օգնում է բարձր խոլեստերինի բուժմանը, կարող է նաև նվազեցնել այդ հիվանդությունը ստանալու հավանականությունը: Շատերը կարծում են, որ կանխարգելումը դիետայի մեջ է, բայց դրանից ավելին կարող է լինել, ասում է դոկտոր Ադեդինսևոն:

    Հետևյալ առողջ սովորություններն ապացուցված են, որ օգնում են նվազեցնել ձեր ռիսկը. Նպատակ դրեք որդեգրել որքան հնարավոր է շատ:

    • Եղեք ակտիվ. Ֆիզիկական ակտիվությունը նպաստում է HDL- ի բարձրացմանը, խոլեստերինի այն տեսակին, որն օգնում է արյան մեջ վատ խոլեստերինի հեռացմանը: Սրտի ամերիկյան ասոցիացիան խորհուրդ է տալիս շաբաթական 150 րոպե չափավոր կամ 75 րոպե եռանդուն գործունեություն (կամ երկուսի համադրություն): [27] Այնուամենայնիվ, խոսեք ձեր բժշկի հետ ՝ որոշելու, թե ինչ տեսակի վարժություններ են և որքանով են ձեզ համար ամենալավը: Հիմնականը աստիճանաբար ավելի շատ շարժվելն է, քան այժմ:
    • Կերեք առողջ դիետա. Ձեր կերակուրը կառուցեք բուսական սննդի շուրջ, ներառյալ բանջարեղենը, մրգերը, ամբողջական ձավարեղենը, լոբին, հատիկները, ընկույզը և սերմերը: Սա կօգնի ձեզ ավելի շատ մանրաթելեր օգտագործել, ինչը կարող է օգնել նվազեցնել LDL- ը ՝ բարձրացնելով HDL- ը: Եթե ​​միս եք ուտում, նախընտրեք նիհար ընտրանքներ, ինչպիսիք են թռչնամիսը, ձուկը կամ տավարի նիհար կտորները, ինչպիսիք են թռչնաբուծությունը և բարձրորակ տապակը, որոնք բոլորն էլ ավելի ցածր են հագեցած ճարպերով: Սահմանափակեք ձեր հագեցած և տրանս ճարպեր , քանի որ դրանք կարող են բարձրացնել LDL խոլեստերինը: Փոխարենը, ընտրեք առողջ ճարպերի աղբյուրներ, ինչպիսիք են ձիթապտղի յուղը և ավոկադոն:
    • Թողնել ծխելը: Cigaretխախոտը թողնելուց երեք շաբաթ էլ չանցած ՝ HDL- ի մակարդակն արագորեն աճում է, համաձայն 45 ուսումնասիրությունների արդյունքների Կենսաբանական նշանների հետազոտություն . [28]
    • Պահպանեք առողջ քաշը. Եթե ​​ձեր BMI- ն համարվում է ավելաքաշ կամ գեր, ապա մարմնի քաշի հինգից տասը տոկոսը կորցնելը կարող է նվազեցնել ընդհանուր խոլեստերինի, LDL- ի և տրիգլիցերիդների մակարդակը: [29] Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որն է ձեզ համար առողջ քաշը և ինչպես հասնել և պահպանել այն:

      [15] [23] [25] [26]


      Աղբյուրներ

      [1] https://www.cdc.gov/features/cholesterol-myths-facts/index.html

      [2] https://health.usnews.com/doctors/demilade-adedinsewo-1206051

      [3] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-cholesterol

      հրեշտակների թվեր 000

      [4] https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/a/d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873.pdf

      [5] https://www.heart.org/-/media/data-import/downloadables/a/d/5/chol-summit-preso-2-state-of-chol-ucm_493873.pdf

      [6] https://www.heart.org/hy/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/african-americans-and-heart-disease-stroke

      [7] https://www.heart.org/hy/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/trans-fat

      [8] https://www.cdc.gov/cholesterol/risk_factors.htm

      [9] https://www.heart.org/hy/health-topics/cholesterol/causes-of-high-cholesterol

      [10] https://www.cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm

      [տասնմեկ] https://www.heart.org/hy/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested

      [12] https://medlineplus.gov/lab-tests/cholesterol-levels

      [13] https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/cholesterol-and-statins-infographic

      [14] https://www.cdc.gov/cholesterol/treating_cholesterol.htm

      [տասնհինգ] https://www.cdc.gov/cholesterol/prevention.htm

      [16] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/diagnosis-treatment/drc-20350806

      [17] https://medlineplus.gov/hdlthegoodcholesterol.html

      [18] https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.118.313348

      [19] https://www.heart.org/hy/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/mediterround-diet

      [քսան] https://www.heart.org/hy/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/common-misconceptions-about-cholesterol

      [քսանմեկ] https://www.heart.org/hy/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/atherosclerosis

      [22] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/peripheral-artery-disease

      [2. 3] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-causes/syc-20350800

      [24] https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11918-cholesterol-high-cholesterol-diseases

      [25] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-healthy-living

      000 -ի իմաստը

      [26] https://www.heart.org/hy/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia

      [27] https://www.heart.org/hy/healthy-living/fitness/fitness-basics/aha-recs-for-physical-activity-in-adults

      [28] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4177613/

      [29] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4987606/